1. Hiếm muộn là gì ?

Hiếm muộn được định nghĩa là tình trạng một cặp vợ chồng không thể có thai hoặc không có con sau ít nhất một năm giao hợp bình thường, không ngừa thai. Người càng lớn tuổi, đặc biệt sau 35 tuổi, khả năng có thai sẽ giảm. Hiện nay, người ta có khuynh hướng rút ngắn thời gian chẩn đoán hiếm muộn xuống 6 tháng (thay vì 1 năm) cho những cặp vợ chồng lớn tuổi (trên 35 tuổi). Do đó, bạn nên đi điều trị sớm nếu có vấn đề về hiếm muộn.

Tỉ lệ hiếm muộn là bao nhiêu?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có khoảng 8-10% cặp vợ chồng có vấn đề liên quan đến hiếm muộn. Tuy nhiên, tỉ lệ hiếm muộn ở một số quốc gia có thể cao hơn do hoàn cảnh và tập quán sinh sống. Ví dụ ở Pháp, một nghiên cứu ước tính có khoảng 18% sồ cặp vợ chồng trong tuổi sinh sản có vấn đề hiếm muộn. Ở nước ta, theo số liệu điều tra dân số từ những năm 80, tỉ lệ hiếm muộn có thể trên 10%.

Hiếm muộn là bệnh của vợ hay chồng?

Bạn nên biết hiếm muộn được xem là một tình trạng bệnh lý của một cặp vợ chồng. Tỉ lệ hiếm muộn nguyên nhân do vợ và chồng là tương đương nhau. Theo nhiều số liệu thống kê, nguyên nhân do vợ chiếm 30-40%, do chồng chiếm 30%, do cả vợ và chồng chiếm 15-30% và có khoảng 10% hiếm muộn không rõ nguyên nhân .

Từ những năm của thập niên 70, với sự phát triển của kỹ thuật lọc rửa tinh trùng đã góp phần nâng cao tỷ lệ thành công của thụ tinh nhân tạo bằng phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI).

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là phương pháp thụ tinh nhân tạo đơn giản, ít tốn kém mà hiệu quả cũng khá cao.

2. Tư vấn các phương pháp hiếm muộn:

• Tư vấn chuyên sâu về Hiếm muộn: Gồm thăm khám lâm sàng, khai thác tiền sử bệnh, tư vấn về nguyên nhân và các phương pháp điều trị phù hợp cho cả nam và nữ.

3. Các phương pháp hiếm muộn:

• Xét nghiệm chẩn đoán: Bao gồm các xét nghiệm cơ bản và chuyên sâu:
  • Nữ: Xét nghiệm nội tiết (FSH, LH, Prolactin, AMH…), siêu âm phụ khoa, chụp X-quang tử cung vòi trứng (HSG) để kiểm tra tình trạng thông tắc.
  • Nam: Xét nghiệm Tinh dịch đồ để đánh giá chất lượng và số lượng tinh trùng, xét nghiệm nội tiết tố nam (Testosterone, FSH, LH…).
• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): Là phương pháp hỗ trợ sinh sản đơn giản, tinh trùng đã lọc rửa được bơm trực tiếp vào buồng tử cung của người vợ vào thời điểm rụng trứng.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI):
  • IVF: Trứng và tinh trùng được cho thụ tinh bên ngoài cơ thể (trong phòng lab), sau đó phôi được chuyển vào tử cung người vợ.
  • ICSI: Là kỹ thuật trong IVF, trong đó một tinh trùng khỏe mạnh được tiêm trực tiếp vào một trứng, thường áp dụng cho trường hợp tinh trùng yếu hoặc ít.
• Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản nâng cao (Thu thập tinh trùng bằng phẫu thuật, Trữ phôi/trứng):
  • Thu thập tinh trùng bằng phẫu thuật (TESE, PESA, MESA): Dành cho nam giới không có tinh trùng trong tinh dịch.
  • Trữ lạnh phôi/trứng/tinh trùng: Giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho các lần điều trị sau hoặc trước các liệu pháp có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.